四川省自貢市認真貫徹習近平總書記關于退役軍人工作“五個好”重要指示精神，堅決落實“退役軍人最期盼的10件事”各項工作部署，以三個著力強化為牽引，以創優三項機制為保障，加速提效辦理優撫對象醫療報銷，全力打造優撫對象醫療補助“一站式”結算服務新模式。全市現有享受定期撫恤和生活補助對象1.8萬人，符合享受優撫醫療補助對象9000人。在市委、市政府和省廳領導的高度重視和指導下，按照嚴守政策、統分結合、增減并舉、制度防范的工作思路，統籌部署貢井區、大安區分別在自貢市第三人民醫院、第四人民醫院試點醫療補助“一站式”結算。目前，試點結算人員覆蓋率分別提升至近70%和50%，報銷審核正確率和優撫對象滿意率提高到100%，結算周期實現即時結算。

著力強化“統”的高度，實現政策推動“三統三化”。堅持高位推動與制度創新并舉。強化組織統籌。市委、市政府將優撫對象醫療補助“一站式”結算試點納入全市“退役軍人最期盼的10件事”集中辦理事項重要內容，納入市委退役軍人事務工作領導小組議定事項統一研究、納入領導小組《工作要點》統一部署、納入市級部門雙擁工作重要指標統一考核。強化政策統籌。出臺《自貢市殘疾退役軍人醫療保障實施辦法》《自貢市優撫對象醫療保障實施辦法》《自貢市優撫對象醫療補助“一站式”費用結算實施方案》專屬政策，明確醫療保障統一報銷范圍、設置50%—100%梯度統一報銷比例、精簡“一次受理、一窗辦結”統一報銷流程、定制優撫對象專屬醫療服務，構建財政部門資金保障、醫保部門政策指導、醫療機構系統結算、退役軍人部門落地兌付的“一站式”政醫辦理機制。強化統籌調度。全市一盤棋，制定市級部門統籌、各縣（區）審核把關、醫療機構規范撥付責任清單，實行結算明細、住院門診審批、資金撥付并賬管理，建立財政、衛健、醫保部門聯席會商會審機制，確保試點方向不偏、風險可控、方案可行。

著力強化“辦”的深度，實現辦理流程“三增三減”。聚焦優待服務與落地效驗升級。減材料，提高核驗精度。由醫療機構自主開發“自貢市優撫醫療結算”專屬系統，建立優撫對象數據庫。優撫對象憑身份證自動識別身份、調取補助標準，關鍵信息核驗準確率提升至100%。減環節，提高結算時效。將過去“填表申請—窗口遞交—人工核算—線下撥付”辦理環節壓縮為“刷證即時結算”“一站式”專屬服務。系統自動同步計算醫保報銷與優撫補助金額，辦理時間由平均15個工作日縮減至1分鐘內。同時，針對優撫對象期盼，提供優撫對象病房、殘疾軍人特別護理等差異化優待服務，在精細化服務中體現尊重尊崇。試點開展以來，已有1500余人享受“一站式”服務，在“10件事”回訪中，受惠優撫對象基本滿意率達100%。減墊付，提高兌付效率。創新“醫院直付+財政兜底”模式，優撫對象出院時僅需支付自費部分，補助資金由醫院通過財政專戶實時兌付。撥付周期由過去半年縮短至即時到賬，真正實現“出院即結零負擔”，既解決“身”病又解決“心”病。今年以來，已即時兌付優撫醫療資金38.2萬元。通過2年實踐，兩個試點區資金管理更加規范，審批準確率明顯提高，服務對象滿意度顯著提升。

著力強化“管”的力度，實現風控效能“三升三提”。堅持全鏈條專屬監督管理，重點破解三大監管難題。提升對象管理精準度。建立優撫對象數據庫季度動態更新機制，打通優撫管理系統、醫保結算系統數據壁壘，同步實施住院人臉識別核驗與年度線下現場抽檢復審，確保“人、證、待遇”三匹配。試點期間，優撫對象信息準確率提升至100%。提升資金使用效能。實行優撫醫療補助資金專戶管理，推行“月度用款計劃申報、季度清算審計、年度資金評估”三步控費流程，對超預算支出自動凍結預警。今年以來，資金預算執行率提升至100%。提升資金管理防風險能力。加強對試點醫療機構審計管理，動態掌握試點機構費用結算數據、診療記錄，對選定試點機構資金撥付、使用合規性及醫療行為真實性進行重點核查，筑牢資金安全網，確保政策精準惠及廣大優撫對象。

下一步，自貢市將繼續完善優撫對象醫療補助“一站式”結算服務，著力優化技術平臺、優化結算鏈條、優化就診專屬服務，扎牢風控機制，整體提升工作質效，實現黨委、政府、退役軍人、醫療機構滿意的多贏局面。