優(yōu)撫醫(yī)院是擔負特殊任務的福利性公立醫(yī)療機構，主要承擔殘疾退役軍人和服役期間患嚴重慢性病、精神疾病的退役軍人等優(yōu)撫對象的醫(yī)療及供養(yǎng)服務。一直以來，各級各部門對優(yōu)撫醫(yī)院改革工作高度重視，2022年6月，退役軍人事務部等8部門聯(lián)合印發(fā)《關于推進優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），讓這項工作步入新階段。

經歷改革的優(yōu)撫醫(yī)院發(fā)生了怎樣的改變？呈現出怎樣的面貌？面臨著怎樣的挑戰(zhàn)？在《意見》出臺3年的節(jié)點，我們來到改革開放前沿陣地廣東省，進一步探尋各地緊抓機遇、發(fā)揮優(yōu)勢，推動優(yōu)撫醫(yī)院實現高質量發(fā)展的切實舉措。

“讓專業(yè)的人干專業(yè)的事”

對于“榮軍至上 服務為本”理念的理解，廣東省第一榮軍優(yōu)撫醫(yī)院院長曾嶸是在3年多的探索實踐中逐漸加深的。

早在2021年9月，廣東省退役軍人事務廳就公開選調省第一榮軍優(yōu)撫醫(yī)院院長，致力于“讓專業(yè)的人干專業(yè)的事”。當時，在廣東省人民醫(yī)院心外科重癥監(jiān)護室工作的曾嶸偶然得知了消息，憑借扎實能力和豐富經驗，試圖轉換職業(yè)賽道的她順利通過面試。

直到次年3月入職后，曾嶸才明白醫(yī)院的現實境況：“這里更像是一個養(yǎng)老院，和衛(wèi)健系統(tǒng)的綜合醫(yī)院差距非常大?！边@種差距不僅表現為設施設備的破舊與診療水平的落后，更體現在體制的僵化與醫(yī)護人員的精神面貌上。

保證醫(yī)院的生存乃至發(fā)展，最大化滿足日益增長的醫(yī)療需求，對曾嶸來說挑戰(zhàn)不小。但她覺得發(fā)展空間不該局限于此，決定“要做出一些實實在在的成績”。但一時間，她又覺得無處下手。

不久后，恰逢《意見》出臺，明確將榮軍優(yōu)撫醫(yī)院融入醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，確定了其“大專科、小綜合”的發(fā)展思路。在此基礎上，廣東省在全國率先成立由分管副省長任組長的優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展領導小組，廣東省退役軍人事務廳也成立了相關領導小組，同時，優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展被納入2023年廣東省政府工作報告和省委深改委2023年重點改革工作。隨著廣東省退役軍人事務廳等9部門聯(lián)合印發(fā)《廣東省優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展實施方案》，全省開始以更大的工作合力推動各優(yōu)撫醫(yī)院既職權明確、各具特色，又融合聯(lián)動、優(yōu)勢互補，進而提升服務質效，塑造榮軍品牌。

頂層設計出臺，各項政策配套，后續(xù)又有了實實在在的資金人才支持，這給了曾嶸更大的干事空間。為全面掌握實際情況，她和醫(yī)生、護士一一交談，了解大家的思想狀況、科研能力、臨床經驗、培訓情況等，隨后與院領導班子成員深入探討，對標對表三級醫(yī)院重新規(guī)劃科室設置、搭建科室人才梯隊，讓中青年醫(yī)護人員承擔起更多職責，借此激活內生發(fā)展動力，逐步調整醫(yī)療業(yè)務發(fā)展方向。解決科室業(yè)務的痛點難點也需下一番功夫。為此，曾嶸一方面通過講課、查房深入醫(yī)護隊伍，手把手指導他們挑戰(zhàn)難題，另一方面則組織各類培訓、會診、走訪，搭建能力提升平臺。

2023年后，改革成果開始顯現?！爸搬t(yī)院以養(yǎng)護為主要職能，需要診療救治的榮軍都要往其他醫(yī)院送。新冠疫情期間，各地醫(yī)院一床難求。情況緊急，我們只能‘自救’，要在很短時間內組建隊伍、設置病區(qū)、制定流程……”在曾嶸的帶領下，醫(yī)護人員看到了自身的力量，接過了救治危重病人的擔子。而疫情期間死亡率為零的成績也給了大家信心，讓院內干事氛圍愈加濃厚。

在經歷初期的穩(wěn)定、調整后，院黨委書記范佩文與曾嶸帶領醫(yī)院大刀闊斧進行改革，省第一榮軍優(yōu)撫醫(yī)院以三級醫(yī)院為目標，進入快速發(fā)展期。在上級部門政策和資金的大力支持下，醫(yī)院陸續(xù)更新老舊設備、改造原有科室、建設新榮軍大樓、開展醫(yī)療信息化建設工作、出臺編外醫(yī)療特殊人才引進辦法、引進各類專業(yè)技術人才……本著“榮軍需要什么，我們就提供什么服務、開設什么專科”的初心，曾嶸從現實情況出發(fā)，推動重癥醫(yī)學科、營養(yǎng)科、消化內鏡中心、透析中心、高壓氧中心、醫(yī)務社工門診、心理門診等相繼建立，助力醫(yī)院全面發(fā)展。

成果更多體現在服務上。因高位截癱最終導致慢性腎衰竭，一級傷殘榮軍劉偉彬需定期到外院進行血液透析治療，不僅耗費精力、人力，而且效果不理想。2024年下半年醫(yī)院建立血液透析室后，他將治療地點轉到院內，大為稱贊這里的服務：“每次下樓走到對面樓就可以接受治療，省時省力又時間靈活，還有專業(yè)營養(yǎng)師給我提供治療方案。”隨著身心狀況得到改善，劉偉彬還參加了廣州市第十二屆殘運會乒乓球比賽，勇奪男單、男雙兩個項目的亞軍。得益于醫(yī)院的“五心”（愛心、精心、細心、耐心、暖心）服務，像劉偉彬一樣的榮軍得到了愈發(fā)專業(yè)的診療與護理。

2023年底，省第一榮軍優(yōu)撫醫(yī)院成為全國區(qū)域型優(yōu)撫醫(yī)院；2024年7月，醫(yī)院榮軍科獲評全國退役軍人工作模范單位；2024年底，醫(yī)院達到三級康復醫(yī)院評審標準，比計劃時間提前了兩年多。

這個過程，少不了曾嶸帶領工作人員對醫(yī)院原有體制機制的突破與對所有事項親力親為的投入。從仔細勾勒重癥監(jiān)護室、門診樓的圖紙，到詳細了解住院病人、醫(yī)護人員的信息，再到宏觀掌握醫(yī)院的整體布局、未來發(fā)展，她幾乎全部做到心中有數。三年多來，她見證著窗外的新榮軍大樓一層層建起，院區(qū)一點點煥發(fā)新顏。如同醫(yī)院里那棵一直生長于此的榕樹，曾嶸正和越來越多的同道者扎根在這里，從夾縫中摸索著生存之道，逐漸“枝繁葉茂”。

凝聚共識 融入“兩個體系”

在推動優(yōu)撫醫(yī)院改革的過程中，肇慶復退軍人醫(yī)院也邁出了艱難的一步。

因不隸屬衛(wèi)健系統(tǒng)，肇慶復退軍人醫(yī)院在基礎設施升級改造、大型醫(yī)療器械配置、薪酬分配制度、編制人員比例等方面不享有一般公立醫(yī)院待遇，發(fā)展深陷困境，醫(yī)院不僅無法滿足社會需求，甚至面臨生死存亡，改革迫在眉睫。

直到2020年5月，廣東省召開優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展座談會，給肇慶復退軍人醫(yī)院帶來了機遇。

“要發(fā)展，就必須把硬件水平提上去?！闭貞c復退軍人醫(yī)院院長唐其凡全程參與了醫(yī)院新建工程的籌備工作，“一開始，國家和省里的文件還沒有出臺，改革方向尚不明確。由于地方財政困難，我們不免要面對各種疑問：這么多醫(yī)院要建設，為什么要給我們資金？建好了能不能運營好？不靠補貼能否生存？”

為打消質疑，肇慶市退役軍人事務局多次牽頭組織到省內外的醫(yī)院、養(yǎng)老院調研學習，組織專家多次召開研討會、專題會，他們不記得進行了多少次可行性分析，才逐步摸清了發(fā)展思路。終于，2021年6月，醫(yī)院新建工程前期工作正式啟動，在市委、市政府、市退役軍人事務局、復退軍人醫(yī)院的聯(lián)動下進入籌備階段。

2022年，醫(yī)院新建工程乘著《意見》出臺的改革東風加速推動。《肇慶市優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展實施方案》出臺后，醫(yī)院改革發(fā)展的目標任務、時間表、路線圖、職責分工等更加清晰明確。

但資金籌集仍是關鍵難題。唐其凡介紹：“醫(yī)院規(guī)劃整體建設大概需要6.5億元資金。最開始，我們希望一步到位，但考慮到目前經濟環(huán)境很難支撐這樣的計劃，在幾輪討論后，我們調整了思路，即保持項目總體規(guī)劃基本不變，把項目分成3期建設，其中醫(yī)院新建工程是第一期，總投資2.39億元，計劃后面再建醫(yī)養(yǎng)結合大樓、榮軍大樓等。”以前期大量工作為依托，經申請，肇慶復退軍人醫(yī)院被列為全國重點建設優(yōu)撫醫(yī)院。財政評審、環(huán)保評估、節(jié)能評估、社會風險評估、信息化評估等流程完成后，工程于2024年10月正式進入實施階段。

與肇慶復退軍人醫(yī)院新建工程的籌備同時進行的，是廣東省各地聚焦優(yōu)撫醫(yī)院改革、榮軍品牌打造的共同發(fā)力。

2022年，張容經公開選調擔任廣東省第二榮軍優(yōu)撫醫(yī)院院長后，與院黨委書記葉煥源一道，把衛(wèi)健系統(tǒng)三級醫(yī)院的發(fā)展理念融入優(yōu)撫醫(yī)院建設，牽頭編制發(fā)布《榮軍短期療養(yǎng)服務規(guī)范》團體標準與廣東省地方標準，成為全國首個制定相關標準的省級優(yōu)撫機構，不斷推動醫(yī)院實現“大?？啤娋C合”的高質量發(fā)展。同時加大人才引育扶持、推行薪酬績效改革，建立“優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得”的激勵體系，形成科學可持續(xù)的長效運營機制。

一場醫(yī)養(yǎng)結合試驗悄然改變了肇慶市懷集縣榮軍優(yōu)撫醫(yī)院的命運。2023年，醫(yī)院和當地民政部門聯(lián)合開展醫(yī)養(yǎng)結合試點項目，與當地養(yǎng)老機構組建醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)合體，醫(yī)院年收入從2019年的364萬元提升至2023年的612萬元，推動了診療水平提升、優(yōu)撫對象滿意、職工收入增加，實現了從“求生存”到“謀發(fā)展”的轉變。

在惠州市博羅縣，遠離城區(qū)的廣東省第三榮軍優(yōu)撫醫(yī)院將種菜養(yǎng)殖與治療康復相結合，因地制宜探索出“農療”之路，不僅能讓榮軍強身健體，也幫助其緩解焦慮、抑郁情緒，找回對生活的信心。同時，醫(yī)院深化與廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院等機構的合作，并借助加入縣域醫(yī)共體的契機，大力推動人才、技術等醫(yī)療資源的共享與協(xié)同發(fā)展。

廣東省退役軍人事務廳黨組書記、廳長王創(chuàng)介紹：“為推動優(yōu)撫醫(yī)院改革，我們把凝聚不同部門、不同工作人員以及全省12家優(yōu)撫醫(yī)院之間的共識作為一個突破口，大家既是利益共同體、命運共同體，也是責任共同體。”沿著這樣的思路，廣東省正努力形成以省域優(yōu)撫醫(yī)院為龍頭、粵東粵西粵北區(qū)域性優(yōu)撫醫(yī)院為骨干的全省優(yōu)撫醫(yī)院醫(yī)療體系，以推動優(yōu)撫醫(yī)院更好地融入醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、融入戰(zhàn)時指揮體系，承擔起“平時通用、戰(zhàn)時支前、戰(zhàn)后善后”的職能。

激活新動能 描繪新圖景

誠然，優(yōu)撫醫(yī)院改革是長期性工作，始終面臨拓寬資金渠道、搭建科學高效管理體系、引進和培養(yǎng)高層次人才、持續(xù)提升醫(yī)療服務水平等多重挑戰(zhàn)。歷經3年探索與沉淀，廣東省各家優(yōu)撫醫(yī)院改革初有成效，并仍在試圖將探尋發(fā)展的腳步邁得更大些：省第一榮軍優(yōu)撫醫(yī)院專注長期療養(yǎng)領域，努力培養(yǎng)學科帶頭人、建設二級學科、擴大醫(yī)療用地面積，計劃在2027年申報三級甲等康復醫(yī)院，在2032年達到三級綜合醫(yī)院水平；省第二榮軍優(yōu)撫醫(yī)院在創(chuàng)新建設全國首個榮軍療養(yǎng)信息系統(tǒng)后，繼續(xù)以信息化建設為引擎，緊扣精準醫(yī)療建設核心，打造全過程、系統(tǒng)化、全要素、可控的全新醫(yī)療模式，努力建設三級康復醫(yī)院；肇慶復退軍人醫(yī)院以院區(qū)重建為起點，積極爭取政策支持、尋求業(yè)務幫扶、引進專業(yè)人才，通過提升醫(yī)院品質構建完整自洽的運營管理模式……

而在優(yōu)撫醫(yī)院自身改革力量之外，社會資源的廣泛參與也給為優(yōu)撫對象提供優(yōu)質醫(yī)療服務這份事業(yè)開辟了新的發(fā)展空間，激活了新動能。

在深圳市人民醫(yī)院門診大樓東側，有一個由集裝箱改造而成的擁軍優(yōu)診服務站。每天早上8點到下午5點，15位平均年齡超過70歲的退役老兵志愿者輪流值班，為來此看病的現役軍人、退役軍人和其他優(yōu)撫對象提供志愿服務。

如何在充分利用醫(yī)療資源的基礎上解決優(yōu)撫對象“看病難”的問題？2022年8月，經深圳市退役軍人事務局、羅湖區(qū)退役軍人事務局、深圳市人民醫(yī)院、深圳市退役軍人紅星志愿服務隊多方協(xié)調，共同打造深圳首家擁軍優(yōu)診服務站。作為專屬服務驛站，擁軍優(yōu)診服務站不僅為退役軍人提供了一個喝茶落腳的地方，更以老兵幫老兵的方式，讓全程陪診、全程優(yōu)先的醫(yī)療關懷更具溫度、更顯尊崇。

前不久，參戰(zhàn)老兵唐永強因急性帶狀皰疹趕往市人民醫(yī)院就醫(yī)，卻發(fā)現預約已滿，在焦慮無助之際，志愿者上前詢問，不僅幫助他聯(lián)系科室醫(yī)生加號，還陪同他就診、檢查、開藥、取藥；94歲的抗美援朝老戰(zhàn)士申秀彥幾乎每月都要來醫(yī)院復診、取藥，此前都需孩子陪同，有了擁軍優(yōu)診服務站后，志愿者接下了陪同就醫(yī)的任務，還會在復診結束后陪她坐下來喝杯水、聊聊天，再把她送到返程地鐵上；還有一位“兩彈一星”老兵，住院時家屬不在身邊，志愿者得知情況，便到病房提供系列護理服務，還有人特意從家?guī)砉文樀稙樗魏印瓕γ课幌Ｍ罢竞米詈笠话鄭彙钡闹驹刚邅碚f，這樣的故事還有很多。截至目前，志愿者已累計為1萬余人次提供咨詢、陪診護理等服務。那些來此尋求幫助老兵的情況，被值班志愿者一一登記在冊，然后又轉換成充滿感激的一句句反饋、一封封信件、一面面錦旗，給這個不大的空間增添暖意。

打造擁軍優(yōu)診服務站只是模式之一。為了給優(yōu)撫對象提供便捷的就醫(yī)服務，深圳還有更多走“新”且走心的舉措：南方科技大學醫(yī)院在門診5樓打造深圳首個退役軍人醫(yī)院，通過優(yōu)先就診、免收診查費、專人接待、住院享受市內專車接送等服務，讓尊崇在每一處細節(jié)體現；羅湖區(qū)退役軍人事務局依托區(qū)人民醫(yī)院建立擁軍優(yōu)撫定點醫(yī)院，由區(qū)財政每年投入就醫(yī)保障經費100萬元，用于駐區(qū)官兵門診急診就醫(yī)；前身為深圳基建工程兵部隊醫(yī)院的景田醫(yī)院立足濃厚擁軍情懷，設立退役軍人康復醫(yī)療中心，開辟長期康復醫(yī)療新領域，推動醫(yī)療擁軍和優(yōu)質醫(yī)療資源下沉街道和社區(qū)……

當社會力量與行政部門、服務體系同頻共振、合力共為，優(yōu)撫醫(yī)院改革工作與優(yōu)撫對象醫(yī)療服務提質增效工作便有了更全面的載體、更多元的解法。帶有廣東特色的擁軍優(yōu)撫事業(yè)新圖景，正在這片充滿情懷與尊崇的土地上徐徐展開。

中國退役軍人·全媒體記者?宮宇凡